A escoliose é um diagnóstico médico de uma curvatura anormal na coluna vertebral em forma de S no plano frontal, de origem estrutural. Isto deve-se a uma alteração no formato de uma (ou mais) vértebras dorsais ou lombares, resultando numa alteração de postura.
A atitude escoliótica, por sua vez, é uma postura anormal na qual uma pessoa inclina o seu corpo para um lado podendo também estar associada alguma rotação do tronco. Essa atitude pode ser vista em pessoas que têm escoliose estrutural ou noutras condições que afetam a coluna vertebral (ex: pectus escavatum, alterações no crânio/cervical). A atitude escoliótica pode ser notada visualmente pela diferença no nível dos ombros, nas alturas dos quadris, ou mesmo na curvatura da cintura escapular. O tratamento da atitude escoliótica varia dependendo da gravidade e da causa da curvatura da coluna vertebral e pode incluir terapia física, exercícios de fortalecimento e/ou uso de coletes e/ou cirurgia em casos graves.
Quais as Causas da escoliose ou atitude escoliótica?
Pode ser resultado de várias condições ou origens:
1. Escoliose idiopática:
- A escoliose idiopática é a causa mais comum da curvatura da coluna vertebral e geralmente é diagnosticada em crianças e adolescentes. A causa exata da escoliose idiopática é desconhecida. Para nós, está muito associada ao processe de crescimento e a tensões de origem fascial, visceral ou muscular.
2. Escoliose neuromuscular:
- A escoliose neuromuscular é causada por problemas neurológicos e musculares, como paralisia cerebral, distrofia muscular e lesão medular. Nestes casos, as alterações de tónus muscular e os desequilíbrios de força muscular levam a várias compensações que o organismo cria para poder “funcionar”, podendo ser uma das compensações a atitude escoliótica (podem existir uma escoliose estrutural de base).
3. Escoliose congênita:
- A escoliose congênita é causada por um problema de desenvolvimento durante a gestação, que resulta na anormal formação de um dos corpos vertebrais, condicionando a correcta formação das curvaturas da coluna.
4. Escoliose degenerativa:
- A escoliose degenerativa é causada pelo desgaste natural da coluna vertebral com o envelhecimento (ex: osteoporose) o que pode levar a uma curvatura anormal.
5. Postura inadequada:
- A postura inadequada pode resultar numa atitude escoliótica e é bastante frequente. Esta alteração pode ser causada por longos períodos de imobilidade, falta de exercício, alterações no padrão ventilatório, alterações na flexibilidade muscular e tensões fasciais ou viscerais (muito comum).
6. Trauma:
- Trauma na coluna vertebral pode levar a uma curvatura anormal e, consequentemente, a uma atitude escoliótica (ex. fratura).
É assim importante consultar um médico ou fisioterapeuta, para avaliar a causa da sua atitude escoliótica e determinar o melhor tratamento.
Quais os sintomas e diagnóstico da escoliose ou atitude escoliótica?
Os sintomas da atitude escoliótica podem variar dependendo da gravidade e da causa subjacente da curvatura da coluna vertebral. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:
- Inclinação do corpo para um lado
- Diferença na altura dos ombros
- Diferença na altura dos quadris
- Curvatura da cintura escapular
- Fadiga ou dor nas costas
- Dificuldade para se manter em uma posição por um período prolongado de tempo
O diagnóstico da atitude escoliótica envolve uma avaliação clínica, que pode incluir a observação da postura e curvatura da coluna vertebral, bem como o histórico médico do paciente e um exame físico. O médico também pode solicitar exames de imagem, como radiografias ou tomografias computadorizadas, para avaliar a gravidade e a causa da curvatura da coluna vertebral.
Em alguns casos, podem ser necessários outros testes para avaliar a função neurológica e muscular, especialmente se houver suspeita de escoliose neuromuscular. O diagnóstico precoce da atitude escoliótica é importante para garantir o tratamento adequado e evitar a progressão da curvatura da coluna vertebral.
Qual o tratamento indicado para a atitude escoliótica?
O tratamento indicado para a atitude escoliótica depende da causa subjacente e da gravidade da curvatura da coluna vertebral. Alguns dos tratamentos mais comuns incluem:
Fisioterapia e exercícios de fortalecimento: A fisioterapia e os exercícios de fortalecimento podem ajudar a melhorar a postura e a fortalecer os músculos das costas, ajudando a diminuir a progressão da curvatura da coluna vertebral. Deve ser também incluída a terapia manual de forma a retirar tensões fasciais e musculares garantido que o posterior trabalho de fortalecimento seja feito sobre uma estrutura previamente preparada.
Uso de colete: O uso de um colete pode ser recomendado em casos de curvatura mais grave ou em crianças em fase de crescimento, para ajudar a corrigir a postura e a prevenir a progressão da curvatura.
Cirurgia: Em casos graves de curvatura da coluna vertebral, a cirurgia pode ser necessária para corrigir a deformidade e estabilizar a coluna vertebral. A cirurgia é geralmente reservada para casos graves em que outras opções de tratamento falharam.
É possível prevenir a atitude escoliótica?
A prevenção da atitude escoliótica pode depender da causa subjacente da curvatura da coluna vertebral. No entanto, algumas medidas gerais que podem ajudar a prevenir a atitude escoliótica incluem:
Manter uma boa postura: Uma postura correta ao sentar, ficar em pé e caminhar pode ajudar a prevenir a curvatura da coluna vertebral.
Praticar atividades físicas regulares: Exercícios regulares de fortalecimento muscular, como a prática de desporto ou a realização de exercícios físicos podem ajudar a manter a saúde da coluna vertebral.
Evitar hábitos prejudiciais: Hábitos prejudiciais, como o uso excessivo de eletrónicos e o carregamento de mochilas pesadas, podem contribuir para a curvatura da coluna vertebral.
Monitorizar o crescimento e desenvolvimento das crianças: Observar o crescimento e desenvolvimento das crianças pode ajudar a detetar a curvatura da coluna vertebral precocemente e tomar medidas preventivas.
Consultar um médico ou fisioterapeuta regularmente: Consultas regulares com um médico ou fisioterapeuta, especialmente em casos de histórico familiar de escoliose ou outros fatores de risco, podem ajudar a detetar precocemente a curvatura da coluna vertebral e prevenir a progressão da doença. Embora nem sempre seja possível prevenir a atitude escoliótica, seguir essas medidas pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver a curvatura da coluna vertebral e melhorar a qualidade de vida.
